糖尿病眼睛照護

壹.糖尿病視網膜病變 

國內約有140萬人患有糖尿病。根據世界衛生組織(WHO)統計，糖尿病患者失明的機會比沒有糖尿病的人高10-20倍。

糖尿病患者後期常會發生三大併發症：

1. 視網膜病變

2. 腎病變

3. 神經病變

根據WESDR(Wisconsin Epidemiological study of diabetic retinpathy)統計

　　　　　  5年 　　　　　　　　　　  17%
糖尿病發病 10年 以上，視網膜病變者為 50%
　　　　　 20年 　　　　　　　　　　 99%

糖尿病視網膜病變是一種糖尿病的併發症，是因視網膜血管變化而造成，這些被破壞的血管可能滲出液體或血液，且逐漸產生脆而易碎的毛刷狀血管分枝和疤痕組織。此時影像會變模糊、扭曲或部分阻斷。

糖尿病視網膜病變分兩種：

1.非增生性視網膜病(NPDR)

糖尿病視網膜病變的初期。因視網膜血管變化而造成，這些被破壞的血管可能滲出液體、小出血點，當黃斑部開始水腫缺氧時，視力就會受影響。黃斑部水腫是糖尿病患者視力減退的主要原因。雷射治療可控制黃斑部水腫穩定視力。

2. 增生性糖尿病視網膜病變(PDR）

當有新生血管沿視網膜表面或視神經盤開始生長時，為增生性糖尿病視網膜病變。主要是因視網膜血管的廣泛性阻塞而阻止了血液的正常流通。血管因局部缺氧而增生血管以供應缺血的視網膜。新生的血管脆而易碎，容易造成出血且會伴隨疤痕組織，而疤痕組織會併發嚴重的視網膜剝離，造成更嚴重的視力喪失。

貳.症狀

糖尿病視網膜影像會變模糊、扭曲或部分阻斷。

參.治療方式

雷射治療是目前治療糖尿病視網膜病變的方式，它可控制黃斑部水腫，或使視網膜上不正常的新生血管萎縮，以減少玻璃體出血的機會。

雷射治療通常需要分成數次施打，主要目的在避免視網膜病惡化，使視力維持穩定。